Jueves 27 Abril 2017

Por Lissette Viñas. Un vistazo a la salud de Colombia

Por Lissette Viñas*

Un estudio que se hizo durante más de un año con El observatorio así vamos en Salud en Colombia, donde trabajaron en la elaboración de un índice que presente una visión objetiva sobre la situación de la salud en Colombia. Este esfuerzo se realizó para facilitar a la población el conocimiento sobre el sector, ya que utilizaron términos que no son comprensibles para el común de los ciudadanos.

Se focalizo las áreas en las que el sector ha avanzado para consolidarlas y fortalecerlas, así como aquellas en las que se encuentran los retos, para entenderlos bien y buscarles solución. Información más clara contribuye a mejorar la calidad del debate público y ajustar las políticas requeridas.

La independencia y la pluralidad guían al Observatorio en su trabajo. Por tanto el índice, utilizado se hizo solamente con la información de fuentes oficiales nacionales e internacionales y se constituyó un grupo de profesionales de la salud con posgrado en administración, epidemiología, o salud pública; todos pertenecientes a diferentes y reconocidas entidades sociales, académicas y del sector salud. A este grupo se unieron expertos Economistas y grandes estadistas de grandes cifras y conceptos e invitados externos.

Se fijaron cuatro ejes temáticos para la evaluación y se escogieron 72 variables o indicadores principales de la salud. Veintinueve en el eje de estado de salud de la población; 19 en percepción ciudadana; 13 en gestión institucional y 11 en situación financiera del sector. Se cotejaron los indicadores comparables con países del mundo y se normalizaron las variables de acuerdo a la metodología definida para lograr datos en una escala de 0/100.

Teniendo como un resultado general del índice, 62 puntos. Desagregados, el estado de salud de la población, con 79 puntos obtiene el más alto valor. Buen resultado, el problema del sector no está ahí; aunque vale la pena mirar en detalle este eje, en el que subsisten intolerables para el país.

La presencia de sífilis congénita, no se comprende con una atención del 99 por ciento de los partos en instituciones con personal calificado. ¿Cuál es la calidad de los controles prenatales de las mujeres embarazadas? El porcentaje de hipertensos identificados y controlados es reducido, cuando la Encuesta Nacional de Salud señala que el 20 por ciento de las personas entre 18 y 69 años son hipertensas. Otros aspectos que se tienen por vigilar en este eje.

Se obtiene un Valor más bajo en la situación financiera del sector con 37 puntos.

Sin embargo, sobre sale el gran esfuerzo macroeconómico que el país ha hecho. El resultado es de 74 puntos en esta dimensión. Se evidencia que el gasto en salud en relación al PIB es mayor a la media de los países de América Latina, y la justicia redistributiva genera equidad y protección financieras que impiden que una familia se quiebre ante una crisis de enfermedad. El sector requiere más recursos para financiarlo, algunos expertos estiman en algo más de un punto del Producto Interno Bruto en el horizonte de hoy al mediano plazo.

Por lo tanto la denominada dimensión microeconómica que este eje resulta con esa calificación tan baja. La crisis del sector está en este aspecto. Los indicadores microeconómicos son negativos y la dimensión termina calificada en cero, en palabras más cortas, gastamos mal la plata disponible para esta zona.

Unidas a las demandas excesivas que se conocen, y las ineficiencias, afectan las finanzas de este sector. Paralelo a ello, lo que más debilita los puntajes de los ejes de percepción ciudadana y gestión institucional es el acceso oportuno y efectivo a los servicios cuando son requeridos por las personas. Deben trabajar mucho más las IPS y EPS para lograrlo.

Y para terminar es quizás de relevancia explicar la situación, el país requiere a “GRITOS” de un contrato social en salud, que permita, legítimamente, definir un plan de beneficios que cumpla con el mandato constitucional de cubrir a todos los ciudadanos, de manera equitativa y en forma sostenible. El gasto en salud más injusto e ineficiente en una sociedad es aquel que privilegia los derechos particulares sobre los colectivos.

*Odontóloga / Administradora en Salud

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